هناك أسباب مشتركة للإصابة بمرض الرعاف بين الكبار والأطفال، لهذا نقدم أشهر أسباب الإصابة به وطرق العلاج والوقاية لتجنب النزف من الأنف.

يوجد داخل الأنف الكثير من الأوعية الدموية الضعيفة الموجودة بالقرب من السطح الأمامي والخلفي للأنف، والتي يمكن أن تنزف بسهولة، وهو أمر متعارف عليه ومنتشر كثيرًا، وفي الغالب لا يشكل أي مشكلة طبية. يتكون الغشاء المخاطي للأنف من الأغشية التي ينتشر بها الأوعية الدموية، قد يتسبب الرعاف في فقدان الكثير من الدم.

ما هو مرض الرعاف (Epistaxis)؟

هو مرض ينتج عن انفجار أو تمزق للأوعية الدموية الموجودة في الغشاء المخاطي داخل الأنف. والذي قد يحدث نتيجة التعرض للجفاف، أو الإصابة بنزلة برد أو إنفلونزا وتناول أدوية خاصة بها، أو عدم ترطيب الأنف بشكل كافي، أو التعامل مع الأنف بشكل عنيف، أو تنظيف الأنف عن طريق النفخ.

أعراض رعاف الأنف

تكون الأعراض الشائعة للرعاف الأنفي، كالتالي:

• الشعور بالدوار.
• فقدان التركيز.
• ألم رأس خفيف.
• الإغماء.
• ارتباك.

الرعاف عند الأطفال

ينصح باستشارة الطبيب فورًا في حالة إذا كان طفلك ينزف من مكان آخر مثل اللثة أو في حالة ظهور كدمة في جسمه مع استمرار نزيف الأنف لأكثر من 10 دقائق، بالرغم من عمل جميع المحاولات لوقف النزيف. كما يجب الذهاب للطبيب في حالة أن نزيف الأنف بسبب خبطة أو ضربة بالرأس مع شعور الطفل بأعراض أخرى مثل الدوار أو الصداع.

أنواع الرعاف

هناك نوعان من الرعاف الذي يصيب الكبار والصغار، وهما:

نزيف الأنف الأمامي

يكون هذا النوع من النزيف أكثر شيوعًا، والذي يمثل 90 % من الحالات، ويتوقف تلقائيًا دون تدخل طبي، حيث يحدث نزيف الدم للأنف الأمامي من المنطقة الأمامية للأنف، والتي تتواجد في مقدمة حاجز الأنف، حيث تتجمع بها مجموعة من الأوعية الدموية وتتركز في نقطة واحدة يطل عليها منطقة بِباحَة كيسلياك (Kiesselbach’s area).

نزيف الأنف الخلفي

بينما يكون هذا النزيف ناتج عن نزف في منطقة خلفية من الأنف يصعب الوصول إليها، كما يصعب علاج هذه الحالة.

أسباب نزيف الأنف

تكون أحد أهم الأسباب للإصابة بالرعاف هي كالتالي:

1. بعد الخضوع لعملية جراحية بالأنف.
2. تنظيف الأنف بشكل خاطئ.
3. الشعور بحكة نتيجة التعرض لتغيرات جوية أو التواجد في تكييف الهواء لفترة طويلة.
4. الإصابة بأمراض الأوعية الدموية التصلُّبية (Arteriosclerotic vascular disease).
5. تعاطي الأدوية المسببة لمشكلات تجلط الدم مثل الأسبرين (Aspirin).
6. الإصابة بالأمراض المعدية الناتجة من بعض الفيروسات أو البكتيريا.
7. اعوجاج في الحاجز الأنفي.
8. الإصابة بأورام سرطانية حميدة أو خبيثة.
9. اضطرابات تجلط الدم.
10. زيادة ارتفاع مستوى ضغط الدم.
11. حساسية الأنف.

ما هو سبب الرعاف عند الأطفال أثناء النوم؟

يعتبر السبب الرئيسي لنزيف الدم من الأنف أثناء النوم هو تقشير الأنف أو محاولة التقاط شيء من داخلها باستخدام الإصبع أو الأظافر، مما يتسبب في تمزق الأوعية الدموية وتهيج الأنف وحدوث نزيف.

سبب الرعاف المتكرر عند الكبار

في الغالب يُشخص مرض الرعاف عند كبار السن عند تكرار الإصابة به عدة مرات وملاحظة بعض الأعراض على المريض، وبعد عمل الفحوصات التالية:

• فحص الدم الشامل (CBC).
• اختبارات التخثر مثل تحليل زمن البروثرومبين (Prothrombin Time).
• التصوير المقطعي المحوسب (CT).

ما سبب نزول الدم المفاجئ من الانف؟

هناك بعض الأسباب الشائعة التي تؤدي لنزول الدم من الأنف منها إصابة الأنف بالجفاف عند التعرض لهواء بارد في فصل الشتاء، حيث يتسبب الجفاف في تمزق الأوعية الدموية الصغيرة داخل الأنف. وكذلك جفاف الأغشية المخاطية في الأنف بسبب الجو الجاف أو الهواء البارد. بالإضافة إلى الإصابة بالحساسية نتيجة للتعرض لاستنشاق مواد كيميائية تسببت في حدوث تحسس في الأنف.

متى يكون الرعاف خطيراً؟

تزداد خطورة الإصابة بالرعاف في حالة تطور الأعراض ليُصاب المريض بأمراض أخرى مثل:

• ارتفاع ضغط الدم.
• الأنيميا أو فقر الدم.
• فشل القلب الاحتقاني.
• داء السكري.

متى يكون نزيف الأنف دليل على مرض السرطان؟

تنخفض عدد الصفائح الدموية عند مريض السرطان، مما يزيد من فرص نزيف الأنف، وكذلك مدة النزف، حيث يكون دور الصفائح الدموية في الجسم هو التجلط في مكان النزيف لتكوين خثرة دموية لوقف النزيف، يفقد الجسم السيطرة على النزيف عند انخفاض عدد الصفائح الدموية، مما يزيد من احتمالية كثرة النزيف عند مريض السرطان.

علاج الرعاف

يمكنك علاج الرعاف في المنزل عن طريق اتباع خطوات بسيطة، وهي كالتالي:

• تحريك الرأس للأمام، من أجل منع وصول الدم للجهاز الهضمي، حتى لا يتراكم الدم في المعدة، وللوقاية من الإصابة بالقيء أو مغص البطن.
• في حالة الإصابة بنزف من الجزء الأمامي من الأنف، فيمكن الضغط على جانبي الأنف لدقائق لوقف النزف.
• المواظبة على استعمال قطرة، لتكثيف الغشاء المخاطي، حيث يمكن التقطير داخل الأنف المصابة بالنزف عدة قطرات مع الضغط على الأنف لدقائق.
• استخدام مكعبات الثلج مع الضغط على الأنف.
• استشارة طبيب متخصص لوصف علاج مناسب في حالة عدم الاستجابة للطرق التقليدية.
• يمكن علاج الرعاف عن طريق حرق الأوعية الدموية تحت إشراف طبي كامل.
• استخدام سدادة (Tampon) في الأنف ووضعها لعدة أيام.

هل المحلول الملحي يوقف نزيف الانف؟

يمكنك السيطرة على نزيف الدم من الأنف عن طريق استخدام بخاخ الأنف الذي يحتوي على محلول ملحي، حيث يعمل على ترطيب الأغشية المخاطية الموجودة بالأنف.

هل زيت الزيتون يوقف نزيف الانف؟

نعم يساعد استخدام زيت الزيتون في تنظيف الأنف وإزالة الاحتقان وتعقيم الجيوب الأنفية، حيث يساعد استخدام الزيوت الأساسية (Essential oils) في تقليل أعراض التهاب الجيوب الأنفية، لذلك يمكنك خلط زيت الزيتون مع القليل من زيت الأوريغانو، واستخدامهم للأنف.

متى يكون نزول الدم من الانف خطير؟

قد يحدث بعض المضاعفات لمرض الرعاف، مما يجعله في المراحل الخطيرة، ومن هذه المضاعفات:

• التهاب الجيوب الأنفية (Sinusitis).
• صدمة ناتجة عن نقص حجم الدم (Hypovolemia).
• نقص الأكسجين في الدم (Hypoxia).

هل الحالة النفسية تسبب نزيف الأنف؟

أكدت الكثير من الدراسات أن بعض الأشخاص عندما يصابون بالتوتر يرتفع عندهم ضغط الدم نتيجة العصبية، مما يزيد من فرص نزيف الأنف.

كيف يتم وقف نزيف الانف؟

ينصح باتباع بعض النصائح لتجنب حدوث نزف بشكل متكرر، كالتالي:

1. استخدام مرهم لترطيب المنطقة المعرضة للنزف من مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.
2. حافظ على مستوى الرطوبة في البيت.
3. تناول السوائل بشكل كافي.
4. امتنع عن العبث بأنفك.

إرجاع الرأس للخلف عند النزيف خطر؟

هناك بعض الأخطاء الشائعة التي يلجأ إليها البعض عند نزيف الأنف، والتي يكون لها عواقب وخيمة منها إرجاع الرأس للخلف، والذي قد يتسبب في بلع كمية من الدم دون الشعور بالرغبة في التقيوء مع عدم القدرة على تقدير كمية الدم المبتلعة. كذلك من الأمور الخطأ والشائعة أيضًا هي النوم عند نزيف الأنف، مما قد يتسبب في وصول الدم في المسارات التنفسية.

تختلف الأسباب التي تؤدي إلى نزيف الأنف، والتي يكون من أشهرها هي كدمات الأنف، وجفاف الطقس، مما يتسبب في حدوث جفاف بطانة الأنف وتمزق الأوعية الدموية بداخلها بسهولة. كما يكون لموقع الأنف البارز من الوجه دورًا في هذا النزف السريع، بالإضافة إلى لعب الأطفال في الأنف وإدخال أجسام غريبة بها تؤدي لحدوث نزيف.